2012安徽政法干警考试申论预测卷:新医改问题(5)

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　　参考答案：

　　1.【答案提示】

　　建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

　　建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。

　　加快推进基本医疗保障制度建设;初步建立国家基本药物制度;健全基层医疗卫生服务体系;促进基本公共卫生服务逐步均等化;推进公立医院改革试点。

　　2.【参考例文】

　　解民忧，固国本

　　为解决人民群众看病难，看病贵的问题，新医改方案应解决以下问题：

　　是减轻群众负担，突出公益性质。新中国成立以来，中国医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。但是，随着经济社会的快速发展，原有的医疗卫生体系越来越不适应人民日益增长的医疗卫生服务需求，“看病难、看病贵”成为许多普通百姓心头挥之不去的阴影。为解民之忧，新医改在政府、社会、，个人的三方利益调整中，突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性。促进公平公正，切实缓解医药费用上涨过快，个人负担过重的问题。

　　二是扩大保障范围，推进城乡均等。过去，.医疗卫生资源配置不合理的问题比较突出，城乡之间、区域之间、不同社会人群之间在享有医疗保障方面存在较大差距。因此，新医改将解决资源配置不合理、推进医疗服务均等化作为重点，明确提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。

　　三是提高服务质量，完善医疗体制。除了政府投入不足、资源配置失衡之外，体制机制不健全、不合理是造成“看病难，看病贵”的又一主要原因。新医改着重强调政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利分开的指导思想，明确提出完善医药卫生四大体系，鼓励引导各种社会力量积极参与发展医疗卫生事业，加强医药卫生人才队伍建设，保障医药卫生体系有效规范运转，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标搭建了制度框架。

　　3.【参考例文】

　　政府作为事关新医改成败

　　“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，是此次《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》确定的总体目标。政府作为新医改的最主要推动力，作为医，疗卫生事业的投入者、监管者、资源配置者，能否扮演好自己的角色事关新医改成败。

　　改革开放三十年来，我国的医疗卫生体制虽然经过几次改革，但附着在公立医院上的行政化体制并未得到根本改变，医疗资源分配不均的情况依然广泛存在。一占据医疗体系顶端的大医院在医疗资源占有、医护人员收入、一人才培养以及管理者行政级别等各个方面都占据着明显优势，行政体制造成的待遇差别使基层医疗机构留不住人才，而大医院却人才过剩，造成资源浪费。

　　要改变这种局面，关键要靠政府。当前，健全基层医疗卫生服务体系，需要重点做好两方面的工作：一是加强基层医疗卫生机构建设，保证资金的投入;二是加强基层医疗卫生队伍建设，重视人才的培养。然而，公立医院行政待遇的差别，使得培养的医务人员不愿意留在基层，而基层医疗服务机构由于长期的人才匮乏，即使硬件条件符合要求了，却因为软实力不够而导致服务跟不上去，群众不满意也就在所难免。因此，改变当前公立医院的行政体制，使医疗人才安心留在基层才是关键。

　　首先，国家要加强政策引导，鼓励医学高校毕业生到基层尤其是中西部偏远地区工作。《医药卫生体制改革近期重点实施方案》规定，从2009年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。鼓励的‘同时我们还要健全配套措施：一是落实他们在服务期间的各项待遇，使他们能够安心工作;二是为他们考虑将来的出路，争取将其留在服务所在地。

　　其次，政府要转变职能，从公立医院的管理者变成监管者。“小政府、大社会”的行政体制决定了政府要减少行政干预职能、扩大社会服务功能。在医改问题上，，政府要做的是建立健全城乡医疗卫生服务体系，合理整合调配医疗服务资源。同时要明确公立医院的职责和任务。通过购买服务的方式为公立医院提供资金支持，而医院的具体管理、结构划分则应当通过市场手段来完成。

　　最后，要推进公立医院管理体制、运行机制改革。一方面要建立考核和激励制度，提高医务人员的工作积极性，体现其医疗服务的价值;另一方面要建立能进能出的人才资源管理制度，使医疗人才和资源在不同级别的医院之间实现流动，充实基层医疗服务机构的人才队伍，提高服务水平。

　　此次医改，国家的投入力度很大，然而国情次定了我们要从保障群众治小病入手，防止小病变大病，加重医疗成本负担。因此，健全基层医疗卫生服务体系，使农村居民小病不出乡、大病不出县、城市居民不出社区就可以得到安全、有效、便捷、经济的医疗服务，就成为医改工作的重中之重。而政府能否扮演好自己的角色，则是新医改能否取得实效的关键。

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